2020年医保新规来啦,将影响每小我私家的钱袋子

发布时间:2022-01-15 01:58 阅读次数:
本文摘要:一有个好消息。就在前几天8月26号,国家医保局公布了一则关于《职工医保新规》的征求稿。 全名挺长,叫做《关于建设健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。另外讲明:民众可在9月6日前提出意见。要麦姐说呀,仅仅给了民众11天的时间,这么赶,基本上也算是实锤了。 文件内容嘛,我瞅了瞅,大多利好于咱老黎民的钱袋子。来详细唠唠。首先第一个,门诊的报销力度提高了,报销比例自50%起。 在这之前,医保卡在许多地方是不支持报销门诊的。

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一有个好消息。就在前几天8月26号,国家医保局公布了一则关于《职工医保新规》的征求稿。

全名挺长,叫做《关于建设健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。另外讲明:民众可在9月6日前提出意见。要麦姐说呀,仅仅给了民众11天的时间,这么赶,基本上也算是实锤了。

文件内容嘛,我瞅了瞅,大多利好于咱老黎民的钱袋子。来详细唠唠。首先第一个,门诊的报销力度提高了,报销比例自50%起。

在这之前,医保卡在许多地方是不支持报销门诊的。只有在北上广深杭等一二线大都会,才气有这样的待遇。

在其他都会,关于门诊这一块,要么报销比例很低,要么压根不能报。导致某些地方的大爷大妈们,明显门诊就能解决的小病小痛,但死活也要住院,因为只有这样才气报销... 可现在,对于大爷大妈们这种滥用医疗资源的骚操作,可能没啥时机了。

这次的新规里提出:会建设完善普通门诊医疗用度统筹保障机制。先从高血压、糖尿病等群众肩负较重的门诊慢性病入手,再逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付规模。

而且这类门诊的报销比例,要求不低于50%。是个好消息呀。二第二个,小我私家账户的钱,要变少了。

众所皆知,职工医保分为统筹账户和小我私家账户这两个账户。统筹账户里的钱,主要用来报销住院医疗用度;而小我私家账户的钱,一般用于定点医疗机构,或药店的自付用度。

革新前的医保政策里划定:职工医保小我私家账户的钱,是由小我私家缴费基数的2%+单元缴费的30%组成的。但革新后的医保政策为:单元缴费的30%不再放入小我私家账户,而是放入统筹账户中。这意味着,进入咱们医保小我私家账户里的钱,会变少。

但同样,医保统筹账户里的钱,变得更多了。其实这样做的目的呀,很好明白:第一点里也讲明,提高了门诊报销比例。而要想整个医保池子到达平衡,以及继续良好的运转下去,总要舍弃点其他工具。

从实用角度上出发,舍弃掉单元缴费的那一小部门,换取更高的门诊报销比例,越发合理。每年碰上需要看门诊的情况,能省下不少钱。整体来看,第一点和第二点,相当于利益的重新分配,也算是挺合理的。三第三个,规范医保小我私家账户使用规模。

这里提到,医保小我私家账户的钱,可以借给家人用了。上面也说了,职工医保分为小我私家账户和统筹账户。统筹账户里的钱,可以明白为大家的钱,属于所有参保人,仅限于本人使用。

而小我私家账户里的钱,医保划定了使用场景,要求只能用于医疗,不能套现。但现实生活中,大多数人医保小我私家账户里的钱,都是闲置的。可许多人认为,这钱不能浪费呀,于是就有了“医保卡外借”的做法。

好比说拿自己的医保卡,给怙恃买药。很显着,这是不切合医保划定的。往严重点说:这属于恶意骗取国家医保的行为,甚至要负刑事责任。

另外,关于医保卡外借,保险公司很“在意”。很可能因为这事,导致当事人买不上保险。因为在买保险前,保险公司会先举行核保,关于医保卡外借的使用记载,都市归到当事人头上。好比你给怙恃买过高血压之类的药,在没有见告保险公司的情况下,会被默认为是你自己吃的降压药,即是你有高血压。

也就是说,你默默背锅了。这时保险公司会提供一个比力“贫苦”的选择: 那就是得走人工核保见告,这时候,事情就贫苦了。你得提供体检资料,并向保险公司说明医保卡外借的情况,通过审核后才气投保。

这还算幸运的,虽然贫苦但还算是买得上保险。然而现实生活中,许多保险公司可能会由于勘查成本较高等原因,直接一刀切,连时机也不给。这次的新规,明文划定 “小我私家账户可以给家人使用” 后。麦姐推测,以后再泛起这样的医保卡外借情况,或许率就不用这么贫苦了。

究竟上头都已经明文划定了,保险公司再为难你,预计也理亏。这一点,也相当于是一个大利好消息。Ps:整体来看。

这次的新规,对于咱们普通老黎民来说,还是有不少利益的。但详细啥时候落地,还是个未知数。大家伙也别费心哈,一有消息,麦姐也会实时通知大家哒。


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